Atuação da Message Informática como fábrica de software para sistema interno da Operativa permite o monitoramento em tempo real da utilização dos planos de saúde

Facilitar a interface de um sistema que integra a movimentação de usuários de diferentes planos de saúde e seus respectivos médicos era o desafio da Message Informática ao ser contratada pela Operativa. Especialista em serviços de gestão para planos de saúde, há sete anos no mercado, a empresa precisava aprimorar as configurações do Sistema de Monitoramento Automático (SISMA), que permitia monitorar os usuários dos planos para acompanhar as necessidades dos pacientes e evitar possíveis fraudes. O trabalho executado pela Message permitiu que os auditores dos planos de saúde passassem a acompanhar em tempo real os procedimentos médicos realizados pelos pacientes internados.

De acordo com o gerente de projetos da Message, Ramon Silva, a atuação da empresa como fábrica de software no aprimoramento do sistema que já existia contribuiu para a maior segurança na gestão dos planos de saúde.

“A vantagem do SISMA é a possibilidade de monitoramento dos usuários de planos para evitar fraudes através de alguns critérios, como o controle de internações e tipos exames realizados. Isso foi possível a partir da atuação da Message na interface de configuração do sistema”

 - ressalta.Ramon Silva

Ricardo Azevedo, gerente de desenvolvimento da Operativa, ressalta o benefício do sistema para as operadoras de saúde, clientes da empresa. “O SISMA foi projetado pela Operativa com o objetivo de permitir que as Operadoras de Saúde acompanhem, on-line e em tempo real, todos os atendimentos, negados e autorizados, de seus usuários junto à rede de prestadores de serviços credenciados, por meio de integração com serviços de conectividade e centrais de atendimentos, incluindo consultas, exames, terapias e internações, gerando informações para que as operadoras possam fazer adequações e planos de ação de acordo com a necessidade e histórico de seus pacientes”, afirma.

“Escolhemos a Message Informática pelo trabalho já realizado para outras empresas do mercado, como a MedLink. Sabemos que o SISMA será um diferencial na solução que temos a oferecer aos planos de saúde, ou seja, fará da Operativa uma das melhores opções do mercado de saúde complementar”

 - finaliza.Ricardo Azevedo

Sobre a Operativa

A Operativa fornece serviços para gestão de planos de saúde através de uma equipe multidisciplinar, formada por médicos, engenheiros, administradores, profissionais de tecnologia, entre outros. Ao longo de seus sete anos de mercado, a empresa apóia a implementação e operação assistida de operadoras de saúde, alinhada a três principais metas: conhecimento da realidade do cliente, envolvimento do cliente e dos gestores e a constituição da melhor equipe para o problema; e utilização de ferramentas e metodologias adequadas para o planejamento e controle do projeto, para garantir gestão efetiva da qualidade.

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